Operasi Tongue-Tie: Penjelasan Lengkap dan Langkah Praktis

Table of Contents

AdinJava - Secara umum, lidah dapat menjulur melewati bibir bawah, menyentuh langit-langit keras di dalam mulut, atau bahkan mencapai gigi atas. 

Namun, dalam kasustongue tie (ankyloglossia), terdapat jaringan tipis yang terlalu pendek atau terlalu ketat menempel di bawah lidah, sehingga gerakan lidah menjadi terbatas.

Jaringan halus yang melekat di bawah lidah disebut dengan frenulum. Umumnya, frenulum ini tidak mengganggu gerakan lidah. Namun, pada sebagian orang, keadaannya berbeda.

Tongue tie sebenarnya sudah terbentuk bahkan sebelum bayi lahir. Ketika janin berkembang, bagian depan lidah dan dasar mulut seharusnya terpisah dengan sempurna, hanya bagian belakang lidah yang tetap menempel. 

Namun, dalam kasus tongue tie, frenulum bisa terlalu pendek atau terlalu kencang, bahkan menempel hingga ke ujung lidah. Akibatnya, ujung lidah terasa seperti diikat di bagian bawah mulut.

Derajat keparahannya berbeda-beda. Beberapa kasus ringan (hanya sedikit lipatan jaringan yang mengikat ujung lidah), namun ada juga yang cukup berat (hampir seluruh bagian bawah lidah melekat erat pada dasar mulut). 

Terkadang frenulum yang tebal dan kencang di pangkal lidah juga dapat membatasi pergerakan lidah lebih luas.

Kalau sedang mempertimbangkan operasi tongue tie, baik untuk diri sendiri maupun anak, penting untuk memahami prosesnya. 

Terdapat beberapa metode yang dapat diterapkan, masing-masing memiliki tahapan dan hasil akhir yang berbeda. Dengan mengetahui apa yang diharapkan, keputusan untuk melakukan tindakan medis bisa lebih terencana.

Tujuan operasi

Operasi tongue-tiesecara dasar dilakukan agar lidah dapat bergerak dengan lebih bebas. Prosedur ini dapat direkomendasikan untuk bayi, anak-anak, atau orang dewasa yang mengalami masalah seperti:

• Bayi yang kesulitan menyusu dan belum menunjukkan perbaikan meskipun telah mendapat bantuan dari ahli laktasi.

• Anak sekolah yang mengalami kesulitan dalam melafalkan huruf atau suara tertentu dan tidak menunjukkan perbaikan meskipun telah menjalani terapi wicara.

• Anak yang lebih tua atau orang dewasa yang mengalami keterbatasan fisik, seperti kesulitan membersihkan sisa makanan di celah gigi karena gerakan lidah terbatas.

• Masalah nyata dan sosial yang dialami anak-anak atau orang dewasa, seperti kesulitan menjilat es krim atau mencium.

• Ketidaknyamanan di area lidah atau mulut.

Pada tongue-tie dan terus mengalami kesulitan menyusu, tindakan operasi sebaiknya dilakukan. Namun, waktu pembedahan untuk indikasi lain masih diperdebatkan dan biasanya ditentukan berdasarkan setiap kasus secara individual.

Jika kamu atau anakmu akan diperiksa untuk pertimbangan tindakan bedah tongue-tie, dokter akan meninjau riwayat kesehatan dan melakukan pemeriksaan pada bagian dalam mulut. 

Dokter akan memperhatikan seberapa baik lidah dapat diangkat, dikeluarkan, atau digerakkan ke kiri dan kanan. 

Tingkat keparahan tongue-tie juga akan dilakukan pemeriksaan, karena hal ini akan membantu menentukan apakah operasi diperlukan dan prosedur apa yang paling sesuai.

Jika akhirnya kamu dan dokter sepakat untuk melakukan tindakan operasitongue-tie, pemeriksaan tambahan biasanya hanya diperlukan jika prosedurnya menggunakan anestesi total.

Pilihan operasi tongue tie

Prosedur bedah untuk tongue-tiebiasanya dilakukan oleh dokter THT, dokter gigi, ahli bedah mulut, atau dokter anak. Terdapat tiga jenis operasitongue-tieyang sering dilakukan: frenulotomi, frenektomi, dan frenuloplasti.

• Frenulotomi

Frenulotomi, sering juga dikenal sebagai frenotomi, merupakan tindakan yang paling sederhana. Dokter hanya perlu memotong atau mengangkat frenulum lidah menggunakan gunting steril atau pisau bedah kecil.

Prosedur ini biasanya dilakukan terhadap bayi yang mengalami kesulitan dalam menyusu karenatongue-tie. Karena prosesnya berlangsung sangat cepat dan hampir tidak menimbulkan rasa sakit, biasanya tidak diperlukan anestesi.

• Frenektomi

Frenulum lidah dipotong seluruhnya menggunakan alat bedah. Prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau anestesi umum, tergantung pada kebutuhan pasien.

• Frenuloplasti

Frenuloplasti umumnya dilakukan ketika frenulum lidah terlalu tebal, posisinya sedikit mundur (di bagian pangkal lidah), atau jika prosedurtongue-tie sebelumnya tidak berhasil.

Dalam prosedur ini, dokter akan memotong frenulum menggunakan pisau bedah atau gunting yang telah disterilisasi. Berbeda dengan frenulotomi, luka hasil pemotongan akan dijahit dengan pola tertentu agar dapat memperpanjang bagian depan lidah. Frenuloplasti juga dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal atau anestesi umum.

Terkadang istilah frenulotomi, frenektomi, dan frenuloplasti digunakan secara bergantian, meskipun tekniknya bisa berbeda. Jika kamu atau anakmu akan menjalani operasitongue-tie, jangan takut bertanya mengenai rincian prosedurnya, cara pelaksanaannya, serta pilihan anestesi yang tersedia.

• Teknik bedah alternatif

Selain menggunakan gunting atau pisau bedah, beberapa dokter juga mampu memanfaatkan laser atau electrocautery alat bedah yang menggunakankan panas listrik untuk memotong jaringan

Semua metode ini sama-sama aman dan efisien, tetapi laser atau electrocautery biasanya menyebabkan perdarahan, pembengkakan, dan nyeri yang lebih sedikit segera setelah tindakan bedah.

Kontraindikasi

Setiap pasien harus diperiksa untuk mengetahui apakah terdapat hal yang tidak boleh dilakukan sebelum menjalani jenis operasi tertentu. tongue tie yang dipertimbangkan.

Misalnya, kontraindikasi relatif untuk frenulotomi pada bayi mencakup:

• Gangguan pembekuan darah.

• Gangguan neuromuskular.

• Hipotonia (tonus otot rendah).

• Posisi rahang yang tidak wajar (retrognatia).

• Sedikitnya ukuran rahang bawah (mikrognatia).

Dokter perlu mempertimbangkan secara hati-hati setiap tindakan yang melibatkan anestesi umum pada anak yang sangat muda, terutama berdasarkan usia mereka.

Persiapan sebelum operasi

Jika kamu atau anak sudah memiliki jadwal operasi tongue-tie, dokter atau perawat akan memberikan petunjuk rinci mengenai hal-hal apa saja yang harus disiapkan. Operasi dapat dilakukan di kamar praktik dokter, rumah sakit, atau klinik.

• Makan dan minum:Jika menggunakan anestesi total, biasanya pasien tidak diperbolehkan mengonsumsi apa pun setelah tengah malam sebelum operasi. Air putih atau minuman jernih masih bisa diminum hingga dua jam sebelum tiba di tempat operasi. Untuk bayi, minum susu formula diperbolehkan hingga enam jam sebelumnya, sedangkan ASI diperbolehkan hingga empat jam sebelum jadwal operasi. Biasanya, operasi pada anak-anak dijadwalkan pagi hari agar masa puasa tidak terlalu lama.

• Obat-obatan:Beberapa dokter mungkin menyarankan orang tua memberikan parasetamol kepada anak 30–60 menit sebelum operasi jika hanya menggunakan bius lokal atau tanpa anestesi. Orang dewasa atau anak yang lebih besar mungkin perlu menghentikan penggunaan obat tertentu, seperti metformin atau obat anti-peradangan, beberapa hari sebelum tindakan medis. Obat lain, seperti obat untuk masalah asam lambung, biasanya masih bisa diminum pagi hari sebelum operasi, tetapi sebaiknya konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter. Beri tahu dokter semua jenis obat atau suplemen yang sedang dikonsumsi, termasuk vitamin dan obat tradisional.

Bagi orang dewasa yang akan menjalani operasi dengan anestesi total, sebaiknya berhenti merokok secepat mungkin menjelang hari operasi.

Potensi risiko

Bahaya yang berkaitan dengan tindakan medis Kemungkinan risiko dalam prosedur bedah Ancaman yang muncul saat melakukan operasi Potensi bahaya yang terjadi selama pembedahan Risiko yang bisa timbul akibat tindakan operatif tongue-tie jarang terjadi, namun bisa mencakup:

• Pendarahan berlebih.

• Infeksi.

• Kerusakan yang terjadi pada lidah atau kelenjar air liur.

• Jaringan parut yang dapat membuat frenulum kembali melekat pada pangkal lidah.

• Respon terhadap penggunaan anestesi (jika ada).

• Ketidaksukaan oral, yaitu situasi di mana bayi atau anak menolak untuk makan atau minum karena merasa tidak nyaman dengan rangsangan yang ada di mulut. Kondisi ini umumnya terjadi akibat pengalaman buruk di area mulut.

• Tersumbatnya saluran pernapasan, yaitu keadaan di mana saluran udara mengalami penyumbatan atau penyempitan, sehingga menghambat pergerakan udara masuk dan keluar dari paru-paru.

Pascaoperasi

Segera setelah operasi, ibu mungkin diminta untuk menyusui atau memberi susu botol. Menyusui dapat membantu menenangkan bayi serta merangsang gerakan lidah yang lebih lancar.

Jika bayi diberikan anestesi lokal, menyusu atau mengisap mungkin sedikit sulit selama sekitar 30 menit pertama hingga efek obat bius benar-benar hilang.

Jika kamu (atau anak) menerima anestesi umum, kamu akan dibawa ke ruang pemulihan. Setelah kamu atau anak benar-benar sadar dan tidak mengalami gangguan apa pun, dokter akan mengizinkan pulang beserta petunjuk perawatan setelah operasi.

Setelah operasi tongue-tie, kamu mungkin mengalami sedikit pendarahan dan rasa sakit di mulut.

Untuk mengatasi rasa sakit, dokter mungkin menyarankan penggunaan parasetamol. Ibuprofen bisa direkomendasikan untuk anak yang berusia 6 bulan atau lebih tua.

Biasanya, kamu atau bayi dapat kembali mengonsumsi makanan dan minuman seperti biasa setelah tindakan bedah. Jika operasi menggunakan anestesi lokal, dokter akan menyarankan untuk mengonsumsi makanan lembut dan menghindari minuman panas hingga efek bius benar-benar hilang.

Perawatan luka

Setelah tindakan medis, akan terjadi luka pada area yang diperlakukan.

Jika luka tidak ditutup, warnanya mungkin berubah menjadi kuning atau putih. Hal ini wajar dan biasanya tidak memerlukan pembersihan khusus.

Pada anak yang lebih tua atau orang dewasa, beberapa dokter menyarankan untuk berkumur dengan air garam beberapa kali dalam sehari, mulai dari satu hari setelah operasi.

Jika terdapat jahitan yang dipasang (seperti pada frenektomi atau frenuloplasti), jahitan tersebut akan larut secara alami atau dilepas sekitar satu minggu setelah tindakan dilakukan.

Latihan pascaoperasi

Setelah tindakan medis, kamu atau anakmu biasanya harus melakukan latihan peregangan lidah beberapa kali dalam sehari, selama sekitar empat hingga enam minggu, atau sesuai dengan petunjuk dokter. Tujuannya adalah untuk memperkuat otot lidah, meningkatkan kelenturan gerak dan koordinasi lidah, serta mencegah terjadinya pengelupasan jaringan kembali atau pembentukan jaringan parut.

Macam-macam latihan dapat bervariasi, tergantung usia pasien, teknik operasi, serta keinginan dokter.

Pada bayi, orang tua akan membantu menggerakkan lidahnya secara manual. Latihan ini paling mudah dilakukan sebelum atau setelah mengganti popok. Jangan lupa selalu mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum memulai.

Setelah operasi tongue-tie, banyak ibu langsung merasakan bayinya lebih nyaman saat menyusu, meskipun ada juga bayi yang memerlukan waktu lebih lama untuk beradaptasi. Jika membutuhkan bantuan, jangan ragu untuk menghubungi konsultan laktasi.

Untuk anak yang lebih tua yang menjalani operasi tongue-tiekarena kendala dalam pengucapan, perbaikan biasanya mulai terlihat antara satu hingga tiga minggu setelah operasi. Namun, banyak anak masih memerlukan terapi wicara tambahan agar dapat sepenuhnya beradaptasi dengan lidahnya.

Terkadang, tongue-tie mungkin terjadi kembali atau jaringan menempel kembali akibat terbentuknya jaringan parut. Jika hal ini terjadi, operasi kedua mungkin diperlukan.Tongue-tie lebih sering terjadi kembali setelah tindakan frenotomi dibandingkan dengan frenektomi atau frenuloplasti.