5 Komplikasi Hemodialisis, Termasuk Infeksi
Melakukan terapi dialisis merupakan perubahan besar dalam kehidupan dan memerlukan waktu untuk beradaptasi. Berbagai opsi pengobatan tersedia, termasukhemodialisisatau hemodialisis, yang dapat dilakukan di fasilitas kesehatan maupun di rumah.
Hemodialisis adalah pengobatan untuk penyakit ginjal stadium akhir. Ini memanfaatkan ginjal buatan luar untuk menyaring limbah, racun, dan cairan berlebih dari darah ketika ginjal tidak lagi mampu melakukannya.
Hemodialisis bisa menimbulkan efek samping dan komplikasi yang cukup berat. Jika kamu harus menjalaninya, penting untuk memahami tanda-tanda umum dari komplikasi hemodialisis agar kamu bisa mengenali gejalanya dan segera memberi tahu tim medis.
1. Infeksi
Hemodialisis memerlukan pembuatan akses buatan di dalam tubuh. Hal ini menimbulkan bahaya karena sistem vaskular yang sebelumnya tertutup kini menjadi terbuka.Infeksimerupakan risiko yang terus-menerus dialami oleh individu yang menjalani hemodialisis. Hal ini terjadi karena titik akses memberikan kesempatan bagi bakteri dan mikroba lainnya untuk masuk ke dalam aliran darah.
Jika terjadi infeksi, gejalanya umumnya mencakup:
Bengkak setempat, kemerahan, terasa panas, dan nyeri.
Pembentukan nanah di bawah permukaan kulit.
Demam dan/atau menggigil.
Antibiotik umumnya digunakan dalam pengobatan infeksi. Heparin, yaitu sejenis obat pengencer darah, bisa dimanfaatkan untuk mencegah pembekuan darah serta iskemia pada anggota tubuh. Memelihara kebersihan dan sanitasi yang baik dapat mengurangi secara signifikan kemungkinan terjadinya infeksi.
Sangat penting untuk menghindari penggunaan akses dialisis yang terganggu karena dapat memicu perdarahan, terutama jikagraftatau fistula masih baru. Pendarahan meningkatkan risiko infeksi, anemia, dan aneurisma vaskular (pelebaran dinding arteri).
2. Hipotensi
Tekanan darah rendahselama proses hemodialisis, kondisi yang dikenal sebagai hipotensi intradialitik, bisa terjadi akibat berbagai faktor.
Penyebab yang umum meliputi berat badan berlebih saat menjalani hemodialisis, pengeluaran cairan berlebihan selama proses perawatan, mengonsumsi obat tertentu, gangguan jantung, serta makan selama sesi pengobatan.
Penurunan tekanan darah bisa memicu kram otot yang tidak nyaman. Tekanan darah rendah juga dapat menyebabkan sakit kepala, muntah, nyeri perut, dan rasa pusing.
Mencegah tekanan darah rendah selama proses hemodialisis dengan mengontrol asupan cairan dan tidak mengonsumsi makanan selama hemodialisis (kecuali jika Anda menderita diabetes yang memerlukan makan saat menjalani cuci darah).
Selain itu, pastikan tim perawat memiliki daftar terkini dari seluruh obat yang kamu gunakan.
3. Elektrolit yang tidak wajar
Hemodialisis tidak hanya menghilangkan racun dan cairan berlebih dari tubuh, tetapi juga mengurangi sejumlah elektrolit yang diperlukan oleh tubuh untuk bekerja. Dalam kebanyakan situasi, hal ini tidak akan menjadi masalah jika kamu mematuhi pola makan yang benar. Hemodialisis tidak hanya menghapus racun dan kelebihan cairan dalam tubuh, tetapi juga menghilangkan beberapa elektrolit penting yang dibutuhkan tubuh. Dalam banyak kasus, kondisi ini tidak akan menyebabkan masalah jika kamu menjalani pola makan yang tepat. Hemodialisis tidak hanya mengangkat racun dan cairan berlebih dari tubuh, tetapi juga mengurangi kadar elektrolit yang diperlukan tubuh. Dalam kebanyakan kasus, ini tidak akan menjadi masalah jika kamu mengikuti pola makan yang sesuai.
Namun, jika mengidap diabetes atau sedang menggunakanangiotensin-receptor blocker(ARB), kepatuhan terhadap pola makan saja mungkin tidak cukup untuk menghindarihipokalemia.
Hipokalemia merujuk pada kadar kalium yang berada di bawah normal dalam darah. Kalium merupakan salah satu elektrolit paling penting yang digunakan oleh tubuh untuk mengontrol keseimbangan cairan, kontraksi otot, serta pengiriman sinyal saraf. Jika kadar kalium menurun secara berlebihan, hal ini dapat mengganggu semua fungsi tersebut, sehingga menyebabkan:
Kelelahan.
Kelemahan.
Sembelit.
Kram otot.
Palpitasi jantung.
Hipokalemia berat (tingkat di bawah 2,5 mmol/l) dapat memicu komplikasi yang sangat berbahaya, seperti kerusakan jaringan otot, ileus, gangguan irama jantung, kesulitan pernapasan, kelemahan otot, serta fibrilasi atrium atau ventrikel.
Bagi kebanyakan orang, risiko terkena hipokalemia sangat rendah jika mengikuti rencana makanan dan pengobatan yang direkomendasikan. Bahkan, individu dengan risiko tinggi kemungkinan hanya akan mengalami hipokalemia ringan jika terjadi.
4. Hipervolemia
Hipervolemiaatau kelebihan cairan terjadi ketika ginjal tidak lagi mampu mengeluarkan cairan yang cukup dari tubuh. Jika mesin dialisis tidak diatur dengan tepat, kondisi hipervolemia bisa tetap berlangsung meskipun sudah ditangani.
Gejala hipervolemia dapat meliputi:
Sakit kepala.
Kram perut dan kembung.
Sesak napas.
Bengkak pada kaki, pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan wajah.
Tekanan darah tinggi.
Penambahan berat badan.
Mengikuti batasan cairan dan memantau jumlah cairan yang dikonsumsi dapat secara signifikan menurunkan kemungkinan terjadinya hipervolemia.
Jika tekanan cairan tetap tinggi meskipun terdapat pembatasan asupan cairan (atau meningkat segera setelah proses hemodialisis), segera beri tahu dokter spesialis ginjal agar perubahan dalam rencana pengobatan dapat dilakukan.
Jika tidak ditangani, kondisi hipervolemia bisa memicu gangguan pada jantung, seperti gagal jantung kongestif, kelainan irama jantung, serta pembesaran jantung.
5. Dialysis disequilibrium syndrome
Dialysis disequilibrium syndrome(DDS) merupakan gangguan neurologis yang umumnya terjadi pada individu yang baru saja memulai pengobatan hemodialisis. Dianggap sebagai reaksi tubuh terhadap prosedur yang dianggap tidak biasa, kondisi ini menyebabkan pelepasan sitokin peradangan dan senyawa kimia lain yang berkontribusi pada pembengkakan otak (edema serebral).
Gejala DDS meliputi:
Kelemahan.
Pusing.
Mual dan muntah.
Sakit kepala.
Kram otot.
Perubahan tingkah laku atau kondisi mental.
Ini biasanya merupakan komplikasi jangka pendek yang akan menghilang seiring tubuh beradaptasi dengan pengobatan.Salineintravena terkadang digunakan untuk meningkatkan tekanan darah bersama dengan suntikan manitol (diuretik) untuk mengurangi pembengkakan dan tekanan di sekitar otak.
6. Kulit gatal
Kulit kering dan terasa gatal (pruritus) dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor. Berikut ini beberapa hal yang perlu diperhatikan:
Kulit kering:Hindari penggunaan produk perawatan kulit yang mengandung alkohol, asam alfa-hidroksi, parfum, serta retinoid. Batasi durasi mandi atau berendam maksimal 10 menit dan gunakan air hangat daripada air panas.
Tingkat fosfor yang tinggi:Pastikan menggunakn perekat fosfat sesuai anjuran.
Tidak memperoleh cuci darah yang cukup:Kepatuhan dalam menjalani seluruh perawatan yang telah ditetapkan dan lakukan penjadwalan ulang apabila terdapat sesi yang tidak terlaksana.
Alergi:Gunakan produk perawatan kulit yang tidak mengandung wewangian dan deterjen pakaian dengan label "hipoalergenik". Dokter kulit juga memberikan saran tambahan untuk mengatasi kulit kering.
Hemodialisis bertujuan untuk meniru fungsi ginjal. Namun, jika prosedur dilakukan terlalu cepat, atau pasien tidak mematuhi batasan makanan atau cairan yang dianjurkan, maka keseimbangan kimia tubuh dapat terganggu, sehingga menyebabkanefek samping dan komplikasi.
Efek samping paling umum dari pengobatan hemodialisis adalah infeksi. Tekanan darah rendah, ketidakseimbangan elektrolit, kelebihan cairan, serta gangguan darah merupakan beberapa komplikasi lain yang bisa terjadi.
Daftar Faktor yang Menyebabkan Anak Harus Melakukan Hemodialisis Apa Saja Penyebab Kadar Gula Darah Meningkat Meskipun Telah Berhenti Mengonsumsi Makanan Manis?Referensi
"5 Complications of Hemodialysis." Verywell Health. Diakses Juli 2025.
Tanda-Tanda Komplikasi Hemodialisis dan Cara Mencegahnya. Fresenius Medical Care. Diakses Juli 2025.
Kelebihan Cairan pada Pasien Hemodialisis.National Kidney Foundation. Diakses Juli 2025.
Kirtida Mistry, "Pencegahan dan pengelolaan sindrom ketidakseimbangan diyalisis."Jurnal Internasional tentang Nefrologi dan Penyakit Vaskular RenalVolume 12 (1 April 2019): 69–77,https://doi.org/10.2147/ijnrd.s165925.
Murdeshwar HN, Anjum F. Hemodialisis. [Diperbarui 2023 Apr 27]. Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Tersedia dari:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563296/.
Posting Komentar